江门治疗小儿癫痫的正规医院

2016-1-11
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医生对于癫痫发作进行了很多的分类,癫痫发作类型的不同,其治疗方法也不同,因此,各种类型的预后也不一样,为使各种癫痫预后都朝良性状态发展,对于各种类型的癫痫预后医生一直在研究,癫痫发作类型的不同,其癫痫预后又是怎样的呢江门治疗小儿癫痫的正规医院。

治疗前癫痫发作的次数是癫痫发作缓解的独立重要预测因子。治疗越早,发作次数越少,缓解的可能性越大。因此,部分性发作或具有多种发作类型、开始治疗前频繁癫痫发作、合并神经系统缺陷及精神发育迟滞、有家族史以及围产期损伤,均提示预后较差。

1、大发作,在比较初几岁的儿童有一次或一组抽搐,但没有脑操作的证据,早期接受治疗并很快被抗癫痫药物所控制者,这一组的复发率可能不超过15.。总的看来没有明显脑损伤的大发作预后较好,其缓解率为85.--90.;外伤性癫痫预后相对较好,有器质性脑损伤及神经系统体征的大发作预后差,缓解约为40¥--45.。发病较早,病程较长,发作频繁,并伴有精神症状者预后差。

2、 失神小发作,表现为短暂意识丧失和阵发性3次/秒棘-慢复合波的典型失神小发作,亦为各型癫痫中预后比较好者,且5---10岁起病者比晚发病者预后好。本病与遗传因素有关,且有自行缓解的倾向,易被抗癫痫药物所控制。约25.的病人到15岁时会停止发作。如失神发作持续到30岁,则可长期持续下去。然而,成人似乎能学会在失神中生活,因而易被忽视。如不及时有效的给予治疗,青春期后常合并或演变为大发作或精神运动型发作,且发病年龄越大,以后出现其他发作的时候可能性也越大。极少数(<10.)留有轻微智能障碍。

3、儿童良性局灶性癫痫,属于良性部分性癫痫。本病具有遗传倾向,有其自然的病程及转归,是各型癫痫中预后比较好者,85.的病人在青春期之前终止发作,80.以上在14岁以前缓解。但约有1.--·.的患者以后可以演变成大发作,极少转变为其他类型。

4、婴儿痉挛症,为多种不同发病因素引起的一种特殊综合征,发生在大脑快速发育的特殊时期,往往伴有严重的脑器质性病变,90.以上的患者在1岁前发病,且90.的患儿伴有严重的智能及精神方面的障碍,死亡率大18.。因此,婴儿痉挛症为各型癫痫中预后比较差者。大多数患儿痉挛停止后,留有不同程度的智能低下,其发生频度和程度取决于病因。因此,一旦确诊为婴儿痉挛症,应及早治疗,如果在开始抽搐的几周内不能及时识别和治疗,往往会发生显著的智能障碍。本病重点应在于预防。

5、部分发作,起源于脑结构性病变的部分性癫痫,其预后决定于病因是否得到根除。这类癫痫虽然对药物治疗具有抵抗性,但经过3-5年治疗之后其缓解率可达40.--50.,特别是只有一种发作形式的比具有多种发作形式的患者预后好,其缓解率可达65.以上。复杂部分发作停药后复发率较高,多数医生建议长期服药控制。

治疗前癫痫发作的次数是癫痫发作缓解的独立重要预测因子。治疗越早,发作次数越少,缓解的可能性越大。因此,部分性发作或具有多种发作类型、开始治疗前频繁癫痫发作、合并神经系统缺陷及精神发育迟滞、有家族史以及围产期损伤,均提示预后较差。

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