癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,是发作性意识丧失的常见原因,我国的患病率约为0.5.。癫痫患者存在一定的自杀率成都市一医院癫痫中心,其自杀危险性与以下因素有关:
癫痫的治疗需要注意以下几点:
一、尽量避开危险场所及危险品,不宜从事高空作业及精力高度紧张的工作,如登山、游泳、开车、骑自行车,小孩不宜独自在河边、炉旁,夜间不宜单人外出,尤其不要做现代化的高空游戏,如蹦极等。
二、生活护理:饮食应给予富于营养和容易消化的食物,多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果,勿暴饮暴食。患者应建立良好的生活制度,生活应有规律,可适当从事一些轻体力劳动,但避免过度劳累、紧张等。
三、药物治疗注意事项:家属不可随便更换和剂量,无论是增加还是减少以及更换的品种,均应在医生指导下进行。家属要督促检查患者按时按量、准确无误治疗,防止少服、漏服和多服。癫痫完全控制后,才可考虑逐渐停止治疗,减少剂量过程也需1年以上,切忌短期或突然停止治疗,病程越长,剂量越大,停止治疗越要缓慢,少数可能需终身治疗。
四、密切观察病:要充分了解癫痫患者发作特征,如发作的诱因、场所、发作时间、发作先兆、持续时间等,严密观察发作时的特点,主要观察是以抽搐为主,还是以意识丧失为主成都市一医院癫痫中心,抽搐部位、有无大小便失禁、咬破舌头和外伤等,此外,要观察发作后的表现,如有无头痛、乏力、恶心、呕吐等,只有把详细的情况介绍给医生,才能有针对性的治疗。
症状性癫痫(继发性癫痫)也叫有明确病因和脑器质性病变的癫痫。这类癫痫是指根据病史或检查,癫痫发作有明确的病因可寻,有限局性或弥散性中枢神经系统病变、相当一部分病人有神经影像学方面的异常所见或有相应的神经系统阳性体征,部分病人还有智力智能的障碍。
症状性癫痫的病因由中枢神经系统病变影响结构或功能等,如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病,以及某些系统性疾病所致。可分为局限性或弥漫性脑部疾病和系统性疾病两种原因。
(1)局限性或弥漫性脑部疾病:①先天性异常胚胎发育中各种病因导致脑穿通畸形、小头畸形、先天性脑积水胼胝体缺如及大脑皮质发育不全,围生期胎儿脑损伤等;②获得性脑损伤如脑外伤,颅脑手术后,脑卒中后,颅内感染后,急性酒精中毒;③产伤新生儿癫痫发生率约为1.,分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害,新生儿合并脑先天发育畸形或产伤,癫痫发病率高达25.;④炎症包括中枢神经系统细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体感染及AIDS神经系统并发症等;⑤脑血管疾病如脑动静脉畸形、脑梗死和脑出血等;⑥颅内肿瘤原发性肿瘤如神经胶质瘤、脑膜瘤等;⑦遗传代谢性疾病如结节性硬化、脑-面血管瘤病、苯丙酮酸尿症等;⑧神经系统变性病如Alzheimer病、Pick病等约1/3的患者合并癫痫发作。
(2)系统性疾病:①缺氧性脑病如心搏骤停、CO中毒窒息、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌阵挛性发作或全身性大发作;②代谢性脑病如低血糖症成都市一医院癫痫中心,比较常导致癫痫其他代谢及内分泌障碍如高血糖症、低钙血症、低钠血症,以及尿毒症、肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫发作;③心血管疾病如心脏骤停、高血压脑病等;④热性惊厥热性发作导致海马硬化是颞叶癫痫继发全身性发作,并成为难治性癫痫的重要病因;⑤子痫;⑥中毒如酒精、异烟肼、卡巴唑等药物及铅、铊等重金属中毒。
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