部分性发作(partialseizure)也称局灶性癫痫发作(focalseizures)临床及脑电图比较初改变提示,大脑半球某部分神经元首先被激活,继而出现同步快速放电,迅速向周围正常脑区扩散,产生一系列电生理和神经化学变化癫痫的症状及急救,至神经元能量耗竭和代谢降低使发作自动终止。根据发作过程是否伴意识障碍分为单纯部分性发作(发作时无意识障碍)和复杂部分性发作(有不同程度意识障碍)。如放电部位表浅(皮质),可记录到较明显的局部放电临床多表现单纯部分性发作,症状与相应皮质功能有关;随着放电扩散出现相应部位症状,可演变为复杂部分性发作或泛化为全面性强直-阵挛发作,常规脑电图可记录到放电过程。如放电起源较深,或近中线如内侧颞叶(海马、杏仁核)或内侧额叶等放电易扩散至脑干或对侧临床常出现意识障碍,表现复杂部分性发作;放电扩散可泛化为全面性强直-阵挛发作但头皮电极脑电图不易记录到放电扩散过程。
癫痫病是因为多种原因引起的一种脑部慢性疾患,其特征是脑内神经元群反复发作作性过度放电引起突发性、暂时性脑功能失常,临床发现运动、意识、感觉、精神或植物神经功能障碍。癫痫发作的表现与放电的部位、范围及强度有关,因而表现十分复杂。癫痫病的病发原因具体有以下几个情况:
1、先天性疾病:如染色体异常、遗传性代谢障得、脑畸形及先天性脑积水、,脑皮质发育不全,先天性的脑瘫,染色体畸形等。
2、脑外伤:是婴儿期症状性癫痫的病发原因,在生产时脑部挫伤,水肿、出血和梗塞也能导致局部脑硬化癫痫的症状及急救,脑性瘫痪,若干年后形成病灶。脑部损伤后遗症,有的在数周,数月数年才开始发癫痫,损伤的成程序不一样,发作类型也各不相同严重者CT或磁共振检测多数有软化灶。
3、高热惊厥:严重的高烧不退,儿童发现痉挛。严重的细菌感染或者病毒感染癫痫的症状及急救,脑膜炎、脑囊虫、脑脓肿、病毒性脑炎,结核性脑膜炎硬膜外脓肿等。
4、颅内肿瘤:30岁以后癫痫的病发原因发生颠痈的病人,除脑外伤外,脑肿瘤是常见原因,尤其是缓慢生长的少突胶质瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤等。
5、脑血管病:常见于中老年人,如脑栓塞,脑血栓,高血压脑肿瘤等均可引起癫痫病、痴呆。营养代谢疾病如:小孩佝偻病,成人低血糖、糖尿病、甲亢维生素B6缺乏症。除血管畸形产生煽痈发作时年龄较轻外,团血管病性病痈多见于中、老年人。癫痫的病发原因还有出血性及缺血性脑血管病均可引起煽痫。
6、中毒因素:如CO、乙醇、尿毒症、妊娠高血压综合征。
癫痫病的得病人数居高不下,当下非常多的人都患癫痫病,这种疾病反复发作率非常高,所以患者反复被癫痫病干扰,受到疾病困扰。如上的病发原因总结,其实只要依据具体情况,对症下药,癫痫也不是那么的可怕,患者正确对待自己的疾病,正确地处理平时的情况,以疏导和宽慰为主,使患者有一个良好的心理和生活环境,这样就可减少反复发作。
癫痫的发病机制比较复杂,老年人癫痫的发病机制尚未完全明了。近年来由于神经生化和分子生物学的进展,进一步认识到其发病机制与中枢神经系统的神经递质有密切关系,目前认为与中枢神经系统抑制性递质γ-氨基丁酸的减少及兴奋性递质谷氨酸的增多有关,细胞内钙离子超载以及细胞内外某些离子如钠、氯、镁等的紊乱也有关系。癫痫的发病与遗传也有一定关系,已于特发性癫痫患者及其家系中发现了3个癫痫基因,并在进行性肌阵挛性癫痫患者及其家系中发现了4个癫痫基因和1个线粒体DNA突变基因。