儿童癫痫治疗误区，癫痫是一种慢性疾病，控制发作是癫病治疗的主要措施。随着对抗癫痫药的药代动力学认识的深入，抗癫痫药血中浓度监测的实施、新抗癫痫药的推出，以及非药物治疗的进展(如手术、迷走神经刺激等)，癫痫的治疗已有很大的进步，但在临床实践中，仍有不少值得注意的误区，现列举如下。

1、临床未确诊癫痫即予治疗

癫痫就诊时大多均在发作间期，医生罕有目睹发作者，且体检大多无异常发现，因此详细询问病史是诊断的关键，询问对象包括病人、亲属及发作目睹者，要不厌其烦地了解全过程，不放弃任何细节，包括当时环境、起始表现、有无肢体抽搐和其大致顺序、面色变化、意识情况、有无怪异动作和精神异常、发作时程、发作频率、有何诱因等，过去史及家族史也十分重要。脑电图检查对诊断有很大的参考价值，特别是发作时的记录意义比较大，但此种机会甚少，发作间记录到棘(尖)波、棘(尖)慢复合波等痫样放电比较有参考价值，非特异性异常(如慢波)则一定要结合典型病史方有参考价值。特别要指出的是，癫痫是一种临床诊断，仅仅脑电图有异常，即使有病样波出现而无临床发作，也不能诊断为癫痫而给予抗癫痫治疗。

2、未按癫痫发作类型选择药物

①病史的详细询问对发作类型的确定是根据性的;②发作较频者可用录像(频)脑电图以确定发作类型;录像脑电图在确诊癫病方面也有极大的作用;③在难确定为部分性发作或失神发作、肌阵挛性发作者则可先选用广谱的丙戊酸钠、氯巴占(氧异安定)拉莫三嗪或托吡酯。

3、在控制不良的发作中未能确保用比较大耐受量

儿童癫痫治疗误区，某些药物如卡马西平、苯巴比妥等可行治疗药物监测，调整剂量使血药达有效水平;②可逐步加量直至比较初的临床不良反应出现;③某些病人因惧怕高剂量的不良反应而自行减量，因此要了解是否存在依从问题;④用比较大耐受量仍无满意反应，则减量以免出现慢性中毒，改用第二种抗癫痫药。

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