全面性发作(generalizedseizure)比较初临床表现提示双侧半球受累,形式多样,可为抽搐性或非抽搐性多伴意识障碍;肌阵挛性发作持续时间较短,可无意识障碍;运动症状常为双侧,但不一定是全身性也可无运动症状。发作开始脑电图可见神经元放电在双侧半球内广泛扩散各类全面性发作临床表现颇具特征性,脑电图特异性强,差异较大,例如,失神发作不论临床表现有何差异,发作基本脑电图改变均为阵发棘-慢波放电;失张力性发作尽管发作期脑电图可有多种表现但都有一定的特异性。
1、脑血管系统疾病急性脑血管的癫痫发病率(约10.)虽然较颅脑外伤、肿瘤、感染为低,但是由于脑血管病的发病率较高,故脑血管病仍为癫痫比较常见的病因之一。急性脑血管病的癫痫发病率为5-15.,不同类型的脑血管病癫痫发病率:脑出血为4.517.6.,蛛网膜下腔出血为6.2---19.2.,脑血栓为3.915.6.,脑栓塞为9.518.2.。出血性中风,由于出血激发了弥漫性脑血管痉挛,使脑血流量降低,脑缺氧性刺激引起癫痫发作。继而出现脑水肿,血肿、颅内压增高风机械刺激及缺血、缺氧、血液分解、代谢紊乱等异常,使脑神经元放电急速加剧、增大、同步化而引起的癫痫发作。缺血性中风由于动脉阻塞造成局部神经组织缺氧引起癫痫,继而出现脑水肿,以致颅内压增高等机械刺激和脑组织软化、坏死、代谢紊乱而引发癫痫。急性脑血管病的后期,主要由胶质增生、疤痕形成、萎缩、粘连、移位、囊腔形成和小血管增生,神经介质代谢紊乱、功能障碍、血供减少等引起癫痫发作。
2、脑肿瘤是继发癫痫中较常见的原因之一,成年人中占3.7.,幕上者发病率较高,约占50.,幕下者发病率较低占5.--20.。幕上者以额、顶部发病率高,颞叶次之,枕及基底节者发病率较低。小儿以脑胶质瘤癫痫病的比较新治疗办法,成年人除脑胶质瘤外脑膜瘤发生癫痫者高,凡肿瘤性质为良性,生长缓慢且靠近大脑皮质者癫痫发病率高,少突胶质细胞病发病率为88.,星形细胞瘤为58.,成胶质细胞瘤为28.。
脑肿瘤细胞本身不具备有癫性放电,由于肿瘤膨胀性生长,压迫了其周围的脑组织及血管,产生脑水肿、肿胀、缺氧、缺血、脑组织硬化及萎缩。这些病理神经元细胞代谢异常及膜电位的改变癫痫病的比较新治疗办法,及内源性或外源性因素刺激下,产生异常放电引起发作。
3、中毒酒精、高氧、药物、金属、一氧化碳、化学、动物类中du、肾功能衰竭、子痫、代谢性酸中毒、水中du影响了GABA抑制性神经递质的合成,神经元兴奋性增高癫痫病的比较新治疗办法,发生癫痫。
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